کد خبر:17658
پ

همه چیز در مورده سرطان روده بزرگ بدخیم | عمر سرطان روده بزرگ چقدر است؟

سرطان روده بزرگ بدخیم هنگامی شروع می شود که سلولهای غیر طبیعی درون روده بزرگ به طور غیرقابل کنترل رشد کنند. ممکن است علائم در ابتدا رخ ندهد ، اما با پیشرفت بیماری ، فرد ممکن است متوجه تغییر در عادات روده یا خون قرمز تیره یا روشن در مدفوع خود شود. عوامل مختلفی وجود […]

سرطان روده بزرگ بدخیم هنگامی شروع می شود که سلولهای غیر طبیعی درون روده بزرگ به طور غیرقابل کنترل رشد کنند. ممکن است علائم در ابتدا رخ ندهد ، اما با پیشرفت بیماری ، فرد ممکن است متوجه تغییر در عادات روده یا خون قرمز تیره یا روشن در مدفوع خود شود. عوامل مختلفی وجود دارد که احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ فرد را افزایش می دهد ، برخی در کنترل فرد (به عنوان مثال اضافه وزن و داشتن یک سبک زندگی بی تحرک) و برخی دیگر خارج از کنترل فرد است (به عنوان مثال ، داشتن بیماری التهابی روده).

سرطان روده بزرگ بدخیم

آناتومی روده بزرگ

روده بزرگ در اطراف محیط شکم قرار دارد و طول آن حدود پنج پا است. روده بزرگ به بخش های دیگری تقسیم می شود که عبارتند از:

  • روده صعودی بزرگ
  • روده بزرگ عرضی
  • روده نزولی بزرگ
  • روده بزرگ سیگموئید

اصطلاح سرطان روده بزرگ گاهی اوقات به طور متقابل با سرطان روده بزرگ به کار می رود زیرا سرطان روده بزرگ و رکتال دارای ویژگی های مشترک هستند. رکتوم بخشی از روده بزرگ است و هر دو عضو با هم روده بزرگ نامیده می شوند. رکتوم شش تا ۱۲ اینچ طول دارد و بین روده بزرگ سیگموئید و مقعد قرار دارد. مدفوع در روده ذخیره می شود تا زمانی که آماده تخلیه از بدن بوسیله حرکت روده و از طریق رکتوم باشد.

ساختار-روده-بزرگ

 

انواع سرطان روده بزرگ

براساس بافتهای درگیر ، سرطانهای روده بزرگ به انواع مختلفی تقسیم می شوند.

آدنوکارسینوما، شایع ترین نوع سرطان روده بزرگ است که تقریباً ۹۶ درصد از تشخیص ها را تشکیل می دهد. این نوع سرطان در غدد ترشح مخاط روده بزرگ سرچشمه می گیرد.

علاوه بر این ، زیرگروه ها یا انواع مختلفی وجود دارد ، به این معنی که بافت یا الگوی سلولی سرطان کمی با آدنوکارسینوما “معمولی” متفاوت است. به عنوان مثال ، آدنوکارسینوما مخاطی یکی از زیرگروه ها است که باعث ایجاد مخاط بیش از حد می شود و تمایل به یافتن در سمت راست روده بزرگ دارد.

 

سایر انواع آدنوکارسینوما شامل

سایر انواع آدنوکارسینوما عبارتند از:

  • کارسینوم سلول حلقه ای
  • آدنوکارسینوما سرم شده
  • آدنوکارسینوما از نوع کرویدی شکل کریفی فرم
  • کارسینوما میکروپاپیلاری
  • سرطان مدولاری

انواع نادرتر سرطان موجود در روده بزرگ شامل:

  • سارکومهای بافت نرم
  • لنفومهای کولورکتال
  • تومورهای عصبی و غدد عصبی
  • تومورهای استرومی دستگاه گوارش (GISTs)

 

 

علائم سرطان روده در جوانان

علائم احتمالی زیادی در مورد سرطان روده بزرگ وجود دارد و اینکه چه علائمی را در فرد تجربه می کند به عواملی مانند مکان و اندازه سرطان بستگی دارد.

به خاطر داشته باشید که برخی از افراد در مراحل اولیه سرطان روده بزرگ هیچ علامتی را تجربه نمی کنند. علاوه بر این ، علائم و نشانه های ذکر شده در زیر ممکن است به دلیل وضعیت پزشکی غیر سرطانی مانند عفونت یا بواسیر باشد (و معمولاً وجود دارد). با این وجود ، دیدن پزشک تنها راهی است که می توانید با اطمینان بدانید.

 

علائم سرطان روده بزرگ

  • تغییر در عادات روده ، مانند تجربه اسهال ، یبوست یا نازک شدن مدفوع (“مدفوع مداد”) که بیش از چند روز ادامه دارد
  • یبوست و اسهال متناوب ، به طور بالقوه به دلیل انسداد جزئی تومور در روده بزرگ
  • وجود خون قرمز روشن یا قرمز تیره در مدفوع شما
  • احساس اینکه نمی توانید روده های خود را کاملاً خالی کنید
  • ناراحتی و گرفتگی شکم
  • علائم کل بدن مانند ضعف ، خستگی غیرمعمول ، کاهش وزن ناخواسته و کاهش اشتها است
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • زرد شدن پوست یا سفیدی چشم (به نام زردی)

در مورد علائم و نشانه های سرطان روده بزرگ بیشتر بدانید

 

علت سرطان روده بزرگ

بیشتر سرطانهای روده بزرگ ناشی از رشد سلول های سرطانی در داخل روده بزرگ به نام پولیپ است که طی سالهای متمادی به سرطان تغییر می کند. گفته می شود ، اکثر پولیپ ها به سرطان مبتلا نمی شوند. احتمال ابتلا به پولیپ در سرطان به عواملی بستگی دارد ، مانند نوع پولیپ (پولیپهای آدنومی پیش سرطانی در نظر گرفته می شوند) یا اینکه آیا پولیپ حاوی سلولهای غیر طبیعی است (به نام دیسپلازی).

چندین عامل خطر مرتبط با بیماری وجود دارد. برخی از آنها قابل تغییر نیستند ، در حالی که برخی دیگر ممکن است با تغییر سبک زندگی مورد توجه قرار گیرند. عوامل خطر مشترک عبارتند از:

  • سن بالای ۵۰ سال
  • داشتن پولیپ روده بزرگ
  • نوشیدن الکل بیش از حد
  • داشتن اعضای خانواده با سرطان روده بزرگ
  • خوردن یک رژیم غذایی پرچرب و کم فیبر
  • اضافه وزن یا چاق بودن
  • عدم تحرک جسمی
  • داشتن سابقه شخصی سایر سرطانها
  • سیگار کشیدن یا استفاده از دخانیات

یکی دیگر از عوامل خطر سرطان روده بزرگ بیماری التهابی روده (بیماری کرون و کولیت اولسراتیو) است. به طور خاص ، داشتن بیماری التهابی روده فعال در روده بزرگ برای مدت طولانی می تواند این خطر را افزایش دهد. با این حال ، اکثر افراد مبتلا به IBD هرگز به سرطان روده بزرگ مبتلا نخواهند شد.

سرطان روده بزرگ بدخیمسرطان روده بزرگ بدخیم

 

مراحل سرطان روده بزرگ بدخیم

همچنان‌که سرطان روده بزرگ از مرحله صفر (۰) به مرحله چهار (IV) پیشروی می‌کند، سلول‌های سرطانی در سرتاسر لایه‌های دیواره روده بزرگ رشد می‌کنند و به غدد لنفاوی و اندام‌های دیگر پخش می‌شوند.

 

مرحله صفر (۰) – کارسینوم درجا

در مرحله صفر (۰)، سلول‌های غیرعادی در داخلی‌ترین لایه پوشاننده روده بزرگ یافت می‌شوند. این سلول‌های غیرعادی ممکن است به سرطان تبدیل شوند و در بافت‌های عادی مجاور پخش شوند. مرحله صفر (۰)، کارسینوم درجا‌‌ نیز نامیده می‌شود.

 

مرحله یک (I)

در مرحله یک ( I)، سرطان شکل می‌گیرد و از داخلی‌ترین لایه بافت دیواره روده بزرگ به لایه میانی پخش می‌شود. سرطان روده بزرگ مرحله یک (I)، گاهی سرطانروده بزرگ DUKES A نیز نامیده می‌شود.

 

مرحله دو (II)

سرطان روده بزرگ مرحله دو (II) به مرحله (IIA) و مرحله (IIB) تقسیم می‌شود.

  • مرحله دو ای (IIA): سرطان به آن سوی لایه‌های بافت میانی دیواره روده بزرگ انتشار یافته یا به بافت‌های مجاور روده بزرگ یا راست‌روده پخش شده است.
  • مرحله دو بی (IIB): سرطان آن سوی دیواره روده بزرگ، به اندام‌های مجاور یا سراسر صفاق پخش شده است.

سرطان روده بزرگ مرحله دو (II) گاهی سرطان روده بزرگ DUKES B نامیده می‌شود.

 

مرحله سه (III)

سرطان روده بزرگ مرحله سه (III) به مرحله سه ای (IIIA)، مرحله (IIIB) و مرحله (IIIC) تقسیم می‌شود.

  • مرحله IIIA: سرطان از داخلی‌ترین لایه بافت دیواره روده بزرگ به لایه‌های میانی پخش شده و حداکثر به ۳ غده لنفاوی نیز رسوخ کرده است.
  • مرحله IIIB: سرطان به حداکثر ۳ غده لنفاوی مجاور پخش شده است و به قسمت‌های زیر انتشار یافته است:
  • آن سوی لایه‌های بافت میانی دیواره روده بزرگ، یا
  • بافت‌های مجاور اطراف روده بزرگ یا راست‌روده، یا
  • آن سوی دیواره روده بزرگ در اندام‌های مجاور یا سراسر صفاق.
  • مرحله IIIC: سرطان به ۴ غده لنفاوی مجاور یا بیش‌تر پخش شده و به قسمت‌های زیر نیز انتشار یافته است:
  • آن طرف لایه‌های بافت میانی دیواره روده بزرگ، یا
  • به بافت‌های مجاور اطراف روده بزرگ یا راست‌روده، یا
  • به اندام‌های مجاور و یا سراسر صفاق.

سرطان روده بزرگ مرحله سه III گاهی سرطان روده بزرگ DUKES C نامیده می‌شود.

مرحله چهار (IV)

در مرحله چهار (IV)، سرطان ممکن است به غدد لنفاوی اطراف پخش شود و به بخش‌های دیگر بدن مثل کبد یا ریه‌ها انتشار یابد. سرطان روده بزرگ مرحله چهار (IV) گاهی سرطان روده بزرگ DUKES D نامیده می‌شود.

سرطان-مری

مراح پیشرفت سرطان روده بزرگ

 

 

تشخیص سرطان روده بزرگ

آزمایش غربالگری برای تشخیص سرطان روده بزرگ بدخیم سرطان روده بزرگ مهم است ، زیرا بیشتر افراد در مراحل اولیه سرطان روده بزرگ علائمی ندارند.

طبق اعلام انجمن سرطان آمریکا ، آزمایشاتی که برای غربالگری سرطان روده بزرگ استفاده می شود عبارتند از:

  • کولونوس
  • کولونوسکوپی مجازی
  • سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر
  • آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر Guaiac
  • آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع
  • آزمایش DNA مدفوع

اگر آزمایش غربالگری مشکوک به سرطان روده بزرگ بدخیم باشد ، فرد تحت کولونوسکوپی تشخیصی و بیوپسی قرار می گیرد. با بیوپسی ، یک متخصص گوارش یک تکه بافت را از جرم مشکوک خارج می کند. سپس ، یک آسیب شناس نمونه بافت را در زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا به دنبال سلول های سرطانی باشد.

کولونوسکپیسرطان روده چگونه تشخیص داده می شود

در صورت وجود سرطان ، آزمایش های دیگری ممکن است بر روی نمونه انجام شود تا بهتر سرطان را طبقه بندی کند ، مانند آزمایش هایی که به دنبال جهش در ژن های خاص هستند. به این ترتیب ، درمان می تواند به بهترین وجه به سمت آن سرطان خاص باشد.

آزمایش های تصویربرداری ، مانند سی تی اسکن ، MRI ، اشعه ایکس قفسه سینه یا اسکن PET نیز برای دسترسی به مرحله سرطان استفاده می شود ، به این معنی که آیا (و تا چه حد) در غدد لنفاوی یا اندام ها گسترش یافته است.  مراحل سرطان روده بزرگ از ۰ تا ۴ است.

 

تست ساده و ارزان برای تشخیص سرطان روده بزرگ

  • این آزمایش براساس بررسی پروتئین آنکوژن در بروز سرطان روده – راست روده صورت می‌گیرد.
  • این پروتئین ژنی را رمز گشایی می‌کند که وقتی تنظیمات آن به هم بخورد باعث بروز سرطان می‌شود.
  • با کمک این تست ساده می‌توان ابتدایی‌ترین نشانه‌های سرطان روده را حتی در مقادیر بسیار پایین در خون شناسایی کرد.

درمان سرطان روده بزرگ

دو دسته اصلی از درمان های سرطان روده بزرگ وجود دارد. درمان های محلی یک منطقه خاص مانند جراحی یا پرتودرمانی که نقطه ای خاص از روده بزرگ را هدف قرار می دهد. درمان های سیستمیک یا بدن بسیار گسترده تر است و شامل شیمی درمانی یا درمان های بیولوژیکی هدفمند است. بسته به سلامت جسمی ، مرحله سرطان و انتخاب شخصی شما ، می توانید یک درمان یا ترکیبی از دور روش کلی درمان سرطان روده بزرگ بدخیم  را انتخاب کنید.

براساس نوع ، مرحله و محل سرطان ، پزشکان می توانند بهترین روش درمانی را برای درمان بیماری یا مدیریت بهتر علائم در صورت عدم درمان سرطان تعیین کنند.

گزینه های درمانی که ممکن است در نظر گرفته شود عبارتند از:

شیمی درمانی

داروهای شیمی درمانی در سراسر بدن حرکت می کنند و سلول هایی را که به سرعت تقسیم می شوند (در حال رشد یا تکثیر) می کُشند. اگرچه این روش درمانی بین سلولهای سرطانی و سلولهای سرطانی تمایز قائل نمی شود ، اما بعد از اتمام شیمی درمانی ، سلول های سالم دوباره جایگزین می شود.

 اکثر مبتلایان به سرطان روده ۰  یا  مرحله ۱ هستید نیازی به شیمی درمانی نیست. برای مبتلایان به سرطان روده بزرگ بدخیم در مرحله بعد ، شیمی درمانی ممکن است قبل از عمل انجام شود تا تومورها قبل از برداشتن فیزیکی توسط جراحی کوچک شوند.شیمی درمانی گاهی به کوچک شدن تومور در سراسر بدن که متاستاز سیستمیک (در مرحله ۴ سرطان) رخ داده است استفاده می شود.

 

تعداد جلسات شیمی درمانی سرطان روده

تعداد جلسات شیمی درمانی به مرحله بیماری ، دوز دارو های مصرف شده در شیمی درمانی و سیستم ایمنی بدن بستگی دارد و تا از بین رفتن کامل سلول های سرطانی ادامه دارد

شیمی-درمانی

عوارض جانبی شمی درمانی

عوارض جانبی شیمی درمانی در سرطان روده بزرگ بسیار زیاد است ، اما بیشتر آنها را با داروهای دیگر می توان کاهش داد. ممکن است حالت های زیر را تجربه کنید:

  • حالت تهوع ، استفراغ و از دست دادن اشتها
  • ریزش مو
  • زخم های دهان
  • اسهال
  • کم خونی ، که می تواند شما را مستعد ابتلا به کبودی ، خونریزی و عفونت کند
  • سندرم کف دست ، که بثوراتی قرمز در دست و پا است که ممکن است پوست و تاول ایجاد کند (ممکن است با کپسیتابین یا ۵-FU رخ دهد)
  • تهوع یا سوزن شدن دست و پا (ممکن است با اگزالیپلاتین اتفاق بیفتد)

ریزش-مو-بر-اثر-شیمی-درمانی

 

جراحی سرطان روده بزرگ

برای سرطانهای روده بزرگ که متاستاز نشده اند (متاستاز یا دگرنشینی یا فراگُستری به گسترش و مهاجرت سلول‌های سرطانی از یک بافت به بافت‌های دیگر، گفته می‌شود) یا در نقاط دور بدن (به عنوان مثال کبد) گسترش نیافته اند ، جراحی درمان اصلی است. جراحی اغلب مستلزم از بین بردن پولیپ سرطانی در طول کولونوسکوپی (پلی پکتومی) است. بعضی اوقات برای درمان سرطان روده بزرگ (کولکتومی جزئی) باید بخشی از روده بزرگ برداشته شود. به ندرت ، کل روده بزرگ برداشته می شود که به آن کلکتومی کل گفته می شود.

عمل-جراحی

درمان قطعی سرطان روده بزرگ

درمان قطعی سرطان روده بزرگ به مرحله بیماری و متاستاز نشدن آن خیلی بستگی دارد.در صورت تشخیص بیماری در مراحل اولیه و قبل از متاستاز سرطان روده بزرگ می توان به درمان قطعی سرطان روده بزرگ امیدوار بود و با مراقبت های بهداشتی و سبک زندگی مانع عود سرطان روده شد.

 

 

پرتودرمانی سرطان روده بزرگ بدخیم  با درمان محلی

پرتودرمانی یک درمان محلی است زیرا یک ناحیه از بدن را هدف قرار می دهد. این ممکن است برای درمان برخی از افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ ، اغلب همراه با جراحی و / یا شیمی درمانی باشد.

 

روشهای درمانی سیستمیک:

داروهای شیمی درمانی سلولهای تکراری را به سرعت در بدن هدف قرار می دهند و ممکن است قبل یا بعد از جراحی سرطان روده بزرگ و / یا همراه با پرتودرمانی تجویز شوند. بعضی اوقات روشهای درمانی سیستمیک دیگری به تنهایی یا علاوه بر شیمی درمانی استفاده می شود. روشهای درمانی هدفمند ، عملکرد پروتئینهای خاص واقع در داخل یا خارج از سلولهای سرطانی را که به طور معمول به رشد آنها کمک می کند ، متصل و مسدود می کنند. برای مبتلایان به سرطان پیشرفته روده بزرگ یا سرطان مقاوم در برابر شیمی درمانی ، ممکن است از ایمونوتراپی استفاده شود.

مراقبت تسکینی:

مراقبت تسکین دهنده یکی از مؤلفه های مهم درمان سرطان روده بزرگ به ویژه در مراحل پیشرفته است. این نوع درمان بر بهینه سازی راحتی و مدیریت علائمی مانند درد ، اضطراب و مشکلات روده تمرکز دارد.

 

عود سرطان روده

سرطان روده در صورت عود کردن می تواند با دو الگو عود کند؛ یکی محلی یعنی در همان محل قبلی سرطان ، تومور مجدداً شروع به رشد می کند و دیگری با فاصله است که می تواند با فاصله در همان روده عود کند یا به سایر بافت های بدن سرایت کند.

 

علائم عود سرطان روده بزرگ

باید دید عود سرطان از نوع محلی است یا با فاصله .در صورتیکه عود محلی انجام گیرد همان علائم اولیه سرزان روده بزرگ را شاهد خواهید بود و در صورتیکه به سایر بافت ها متاستاز کرده باشد باید دید در چه بافتی سرطان شروع به عود کرده است تا علائم خود را نشان دهد.

متاستاز سرطان روده بزرگ

متاستاز سرطان روده بزرگ معمولاً در شرایط و مراحل پیشرفته سرطان روده اتفاق می افتد که در نتیجه آن سلول های سرطانی با رگ سازی خود را به سایر بافت های بدن رسانده و شروع به رشد می کنند.تشخیص متاستاز سرطان روده بزرگ معمولاً پس از جراحی سرطان روده بزرگ ممکن است که پس از برداشتن توورهای سرطانی ، همچنان علائم وجود سرطان در بدن مشاهده می شود.

برای درمان وضعیت متاستاز سرطان روده بزرگ بدخیم باید دید که بیماری به چه مناطق و بافت هایی از بدن سرایط نموده و بلافاصله درمان را متناسب با عضو درگیر آغاز کرد.شانس درمان سرطان روده بزرگ پس از متاستازه شدن پایین است اما معالجه ممکن است.

 

 

ایا سرطان روده کشنده است

در پاسخ به سئوال ؛ آیا سرطان روده منجر به مرگ میشود؟ باید گفت که براساس اعلام انستیتوی ملی سرطان ، سرطان روده بزرگ سومین سرطان شایع در ایالات متحده است که سالانه حدود ۱۰۰۰۰۰ مورد جدید تشخیص داده می شود. متأسفانه ، این همچنین سومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در بین زنان و مردان در ایالات متحده است.

ایا سرطان بدخیم روده بزرگ کشنده استایا سرطان بدخیم روده بزرگ کشنده است

عمر سرطان روده بزرگ

شانس زنده ماندن در سرطان روده

سرطان روده بزرگ یکی از کشنده ترین سرطان هایی است که انسان به آن مبتلا می شوند و در صورت عدم تشخیص بموقع و پیشرفت بیماری، افرادی که مبتلا به سرطان روده بدخیم هستند به طور معمول بیش تر از ۵ سال زنده نخواهند ماند.

 

پیشگیری از سرطان روده بزرگ

مهمترین اقدامی که می توانید برای جلوگیری از سرطان روده بزرگ بردارید ، صحبت با پزشک در مورد غربالگری است. خبر خوب این است که چندین آزمایش غربالگری از جمله تست های بینایی (به عنوان مثال کولونوسکوپی) و آزمایش مدفوع در خانه (به عنوان مثال ، آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع) وجود دارد.

طبق اعلام انجمن سرطان آمریکا ، غربالگری سرطان روده بزرگ باید از ۴۵ سالگی برای افراد در معرض خطر متوسط آغاز شود. برای افرادی که در معرض خطر زیاد برای ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند (به عنوان مثال ، مبتلایان به بیماری التهابی روده یا سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ یا پولیپ) ، غربالگری در سنین پایین تر و در فواصل مکرر آغاز می شود.

راهکارهای دیگری که شما می توانید برای جلوگیری از ابتلا به سرطان روده بزرگ انجام دهید

  • اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید ، به فکر کاهش وزن خود باشید
  • تعدیل مصرف گوشت قرمز و محدود کردن (یا جلوگیری از) مصرف گوشت فرآوری شده
  • خوردن میوه ، سبزیجات و فیبر بیشتر
  • شرکت در ورزش منظم متوسط تا شدید
  • جلوگیری از استعمال سیگار و مصرف زیاد الکل

 

سرطان روده بزرگ می تواند یک بیماری دشوار برای هر شخصی باشد. تشخیص ، مرحله بندی و درمان اغلب پیچیده و فشرده است. با این حال ، خبر خوب این است که تعداد بیشتری از افرادی که در معرض خطر آن هستند ، در حال کاهش است. علاوه بر این ، با پیشرفت در غربالگری و درمان های موجود ، میزان بقای سرطان روده بزرگ در حال افزایش است.

متخصصان در وهله اول راه های  بیشتری را برای جلوگیری از سرطان روده بزرگ کشف می کنند. برخی از این راهکارهای ساده شامل خوردن فیبر بیشتر و گوشت قرمز کمتر ، ورزش ، کاهش وزن در صورت اضافه وزن یا چاقی و جلوگیری از مصرف بیش از حد الکل است.

 

 

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

کلید مقابل را فعال کنید

اخبار فوری